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▲想要治療胃腸道潰瘍可從幽門螺選桿菌的移除下手。
文/臺北市藥師公會國內聯誼委員會主委黃雅惠
幽門螺旋桿菌感染是造成胃腸道潰瘍的原因之一,其會分泌尿素酶將尿素轉換成鹼性的氨,使生存環境呈現弱鹼性,避免自身被胃酸殺死。當存在時會引起人體免疫系統與此細菌對抗,胃部就易產生慢性發炎的症狀,若不治療就可能變成胃潰瘍、十二指腸潰瘍、嚴重的胃腸道出血、穿孔、甚至是胃癌。因此世界衛生組織在1994年將幽門螺旋桿菌列為致癌物質,故幽門螺旋桿菌的移除對胃腸道潰瘍的治療是很重要的課題。
▲幽門螺旋桿菌感染是造成胃腸道潰瘍的原因之一。(圖/示意圖/達志影像)
胃腸道潰瘍通常是有周期性,在秋冬或冬春季節變換時容易發作,如果出現上腹部疼痛、不想吃東西、噁心、嘔吐、打嗝或脹氣、胸口灼熱感、悶痛、饑餓痛、夜間痛醒等症狀,則建議要到醫院胃腸科做胃鏡檢查。照胃鏡時醫師可同時取得胃部切片進行細菌培養、尿素酶存在與否之檢測或採取非侵入式碳13同位素尿素呼氣試驗來確認是否有幽門螺旋桿菌感染。
▲台灣因抗生素濫用情況嚴重,造成幽門螺旋桿菌產生抗藥性,連帶影響滅菌成功率。(圖/達志/示意圖)
如果是幽門螺旋桿菌感染引起的潰瘍,治療上會增加抗生素之使用。最常用的三合一療法是包含1種胃酸分泌抑制劑加上2種抗生素的治療,抗生素服用時間約7-14天,而胃酸分泌抑制劑則須繼續服用一段時間,使潰瘍處復原。
台灣因抗生素濫用情況嚴重,造成幽門螺旋桿菌產生抗藥性,目前三合一療法滅菌的成功率有下降趨勢,因此有醫師採用新的高劑量二合一療法或四合一療法,用更高劑量的抗生素或更多種的抗生素來合併治療。在使用抗生素時一定要將療程中的藥物吃完,確保能將細菌殺死,勿任意停藥,才能避免抗藥性細菌的產生。
▲保持愉悅心情可以幫助遠離疾病。(圖/達志/示意圖)
保持愉快的心情、規律的生活作息、定時定量的飲食、用餐時細嚼慢嚥,而咖啡、濃茶、菸、酒精、辛辣調味品都會刺激胃黏膜並增加胃酸的分泌,應儘量避免。餐後不宜劇烈運動,也不宜馬上躺下來,如果病患有胃食道逆流,睡覺時可將枕頭抬高約2個拳頭高,避免穿過緊的衣服,可減輕胃酸逆流現象。如果長期服用阿斯匹林或治療疼痛、關節炎的止痛藥,就醫時需主動告知醫師,遵循醫師藥師指示服用藥物,耐心完成整個療程,才能避免再復發。
黃雅惠,忠孝藥局負責藥師,臺北市藥師公會國內聯誼委員會主委。
這裡悶、那裏痛,親友說吃這個藥卡有效?看病領藥怎麼吃老霧煞煞?用藥治病、要命可能只在一線之間,可不能一知半解!《ETtoday健康雲》開闢新專欄「藥師站台」,歡迎來信提出你的用藥難題,我們將請專業藥師來解答你的疑惑,幫你顧健康!箱:lifenews@ettoday.net
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